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[用藥須知] 服用降血糖藥Rosiglitazone及Pioglitazone會增加骨折的風險

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chadmin - 藥物專欄 | 2010-06-14 00:42:08

美國FDA 最近分析治療第二型糖尿病,Thiazolidinediones類的藥物,包括Rosiglitazone與Pioglitazone等2類藥品的上市後臨床試驗資料發現,使用Rosiglitazone或Pioglitazone藥品,女性患者發生骨折的機率比對照組高。
根據J Clin Endocrinol Metab在2006年所發表的期刊,觀察持續使用4年TZD的患者與骨質疏鬆症的關係。實驗對象為白人或黑人、男女性不拘、年齡介於70~79歲之間,並符合糖尿病的規定,例如空腹血糖≧126 mg/dl,口服葡萄糖耐受試驗≧200 mg/d。每兩年使用雙光子骨密度,檢驗全身、腰椎(並延至到全身)及臀部的骨質密度,藉此觀察骨密度改變的情形。在一年中有666份糖尿病的案例報告中,其中有69份的案例是使用TZD的患者,當中有22位使用Troglitazone,Pioglitazone的使用人數為30位,Rosiglitazone的使用人數為31位。使用4年後發現病人的HbA1C及骨質密度都減低了。其結果發現TZD類的藥品可能與骨密度有潛在的干擾因素。其結果發現全身的骨密度,每年會減少0.61 %;脊椎骨密度,每年會減少1.23 %;粗隆(Trochanter)的密度,每年會減少0.65%然而這種情形只會發生在女性的糖尿病病患,男性患者並不會有這種情形發生。其結果發現年長的婦女使用TZD會有骨質疏鬆症的情形。該實驗結果仍需做進一步的隨機試驗,以便確立其結論。
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